治愈银屑病有了另行希望！创另行疗法取得另行突破

近来，创新性口服银屑病疗法3期临床试验结果振奋人心。这是百时美施贵宝母公司研发的口服选择性TYK2抑制deucracitinib，3期临床试验结果显示，这种疗法非常大提较高指甲腹泻，过半患儿指甲腹泻却是完全清洗，而且维持到第52周，这一结果打破了银屑病目前为止难以救活的现状。

随着科学的转变，关于“救活”银屑病的话题引来了人们很多的讨论。用作巨噬细胞科技等前沿技术来探讨银屑病的治疗法，这已经成为了病理学转变的大受欢迎缺陷。今天我们就来看看被认为具有“救活”银屑病商业价值的一些在研疗法。

01银屑病：“不死的癌症”

银屑病俗称，是一种无法救活的自身自体性病变癌症，病程较长且易复发，有的病例却是终生不愈。此病不仅损害患儿肥胖症，还负面影响到患儿社交、工作和生活等方面。中华民族银屑病的胃癌率为0. 47%，左右有590万人此病，且每年追加10万病例。

银屑病有“不死的癌症”之称，目前为止尚无有效治疗法手段，无法破除。长时间发展，研究成果人员将肿瘤巨噬细胞运用到了银屑病的治疗法研究成果里面，前期效果非常大。肿瘤巨噬细胞有望成为这种“不死癌症”的潜在克星。

02肿瘤巨噬细胞如何克制银屑病？

研究成果找到银屑病的胃癌与自体紊乱密切相关，是在以炎性巨噬细胞因子为主要介质、过度转化的多种自体巨噬细胞及角质形成巨噬细胞相互效用下，形成巨噬细胞因子网络恶性循环，皮损部位的病变反应相应翻转，再一导致银屑病再次发生[1]。

Th17/Treg失衡在银屑病的胃癌里面起最重要的效用。Th17是主要的病变巨噬细胞，而Treg巨噬细胞是主要的抗炎巨噬细胞，这两者的数量及系统失衡意味著是导致银屑病再次发生的最重要通道。

图片来自古书[4]

找到者们找到间充质肿瘤巨噬细胞（MSC）具有很强的自体调节能力，能够抑制Th17增殖同化，但诱导Treg增殖同化。

此外，长时间发展许多研究成果得出结论，MSC的自体调节效用与其旁分泌效用有关，外泌体被认为是由MSC分泌的与目标该组织巨噬细胞之间透过物质交流及电子邮件传递的主要载体。MSC的自体调节系统可部分通过外泌体实现， 外泌体调节Th17/Treg平衡点有与MSC完全相同的效用，可使T巨噬细胞同化为Th17巨噬细胞的潜能攀升，有助于Treg增殖[2]。

除了自体失调外，肿瘤巨噬细胞在银屑病的再次发生转变里面也持久一定效用。国外研究成果找到银屑病患儿体内间充质肿瘤巨噬细胞里面HES1及CXCL6的异常较高传达，意味著促使皮损处静脉异常增生，破坏了指甲微循环的平衡点，进而导致了银屑病的再次发生转变[3]。因此，意味著可以通过外源性补充出现异常间充质肿瘤巨噬细胞来弥补这种系统失调精神状态。

03临床研究成果的发展：肿瘤巨噬细胞对银屑病非常大

长时间发展，有关肿瘤巨噬细胞治疗法银屑病的同类型大幅度攀升，都有为2000-2020年的有关肿瘤巨噬细胞治疗法银屑病的研究成果同类型统计图：

图片来自Pubmed

2018年发表的一项研究成果对一位精神病严重银屑病的43岁成年人透过自体间充质肿瘤巨噬细胞注射[5]，在12个年末的随访其间患儿指甲低质量明显改善，腹泻减轻，生活低质量非常大提较高。在随访其间，患儿没有用作额外的治疗法或口服。

图片来自古书[5]

在国外，研究成果者对一名精神病头皮银屑病的成年人患儿透过局部间充质肿瘤巨噬细胞运用[6]，连续治疗法30天，在治疗法开始前，头皮可观察到大量的银屑病紫色黑斑，并附着着银色的背部。治疗法一个年末后银色背部和银屑病紫色黑斑完全消失。PSSI总分从28分降至0分，随访6个年末后健康状况长时间消退。在六个年末的随访其间，患儿没有服用任何其他口服，生活低质量获得了改善，没有任何副效用。

说明了与展望：银屑病是一种慢性原发性结核病癌症，影响2-3%的人口数，被认为是一种全身性癌症，而不是仅限于指甲。肿瘤巨噬细胞由于其薄弱的自体调节效用被为广泛运用于银屑病治疗法的研究成果里面，有望为银屑病最终救活增添新手段，不过仍有一些缺陷有待解决，如曾一度效应，诱导巨噬细胞和该组织总体的波动，以及相关完全相同物分子的鉴定等，仍需在进一步的研究成果里面未确定。随着临床研究成果的的发展，相信肿瘤巨噬细胞有望给银屑病患儿带来更多的希望！

参考古书：

[1] Lowes MA, Suárez-Fariñas M, Krueger JG. Immunology of psoriasis. Annu Rev Immunol. 2014;32:227-55. doi: 10.1146/annurev-immunol-032713-120225.

[2] 韩感恩,牛旭平,德米特里夫卡,齐瑞群,吴严.间充质肿瘤巨噬细胞及其外泌体与Th17/Treg对银屑病胃癌的系统的研究成果的发展[J].里面华指甲科杂志,2020(02):151-152-153-154.

[3] 邢建晓,刘燕敏,李小芳,李娇,侯慧,李娟,李俊笛子,张宽容.银屑病患儿皮损间充质肿瘤巨噬细胞的培养鉴定及其传达HES1和CXCL6的研究成果[J].里面华指甲科杂志,2020,53(12):1004-1007.

[4] Owczarczyk-Saczonek A, Krajewska-Włodarczyk M, Kruszewska A, Placek W, Maksymowicz W, Wojtkiewicz J. Stem Cells as Potential Candidates for Psoriasis Cell-Replacement Therapy. Int J Mol Sci. 2017 Oct 20;18(10):2182.

[5] Comella K, Parlo M, Daly R, Dominessy K. First-in-man intrenous implantation of stromal vascular fraction in psoriasis: a case study. Int Med Case Rep J. 2018 Mar 21;11:59-64.

[6] Seetharaman R, Mahmood A, Kshatriya P, Patel D, Srivasta A. Mesenchymal Stem Cell Conditioned Media Ameliorate Psoriasis Vulgaris: A Case Study. Case Rep Dermatol Med. 2019 May 2;2019:8309103.