低糖饮食和二甲双胍：男性抗性痤疮的新疗法

痤疮是一种常见而复杂的皮肤病，其发病机制非常复杂。虽然痤疮与胰岛素抵抗之间的关系已经建立在女性中，尤其是多囊卵巢综合征女性中，但男性尚未研究这种关系。

近期，意大利医生FabbrociniG二甲双胍和饮食调整对男性治疗抗性痤疮进行了随机临床试验评估ClinExpDermatol上。

本研究选择了20例抗标准治疗的年轻男性痤疮患者。代谢异常定义为空腹血糖升高、总胆和低密度脂蛋白胆升高、高密度脂蛋白胆降低、腰围和体重指数正常上限。两组患者的平均年龄19.5岁。

随机分配20例病人A和B组(仅对症治疗)，每组10例，痤疮整体评分系统（GAGS）分数、体重指数、代谢特征和痤疮对症治疗均衡。

A二甲双胍组患者接受500mg，每天口服两次，低热量饮食（1500～2000kcal，多吃水果、蔬菜和鱼，少吃碳水化合物)，入选前继续使用痤疮对症治疗。B小组患者只继续使用对症治疗，而不服用二甲双胍或调整饮食。

6个月后，所有患者都完成了研究，A组的GAGS评分由25.1显着降低至14.1(见图1和2)，B组的评分由24.9降低至19.4但没有意义。二甲双胍相关副作用未报告。

图1.A治疗前一例患者皮损（GAGS评分28）

图2.同一病人治疗后的皮损（GAGS评分10）

已知胰岛素样生长因子（IGF-1）能刺激性腺和肾上腺产生雄激素，从而刺激毛囊皮脂腺细胞的生长，还能刺激雄激素、生长因子和糖皮质激素。

该研究表明，饮食和胰岛素抵抗在痤疮发病中起着重要作用，可能会导致代谢异常和胰岛感性下降，这些患者服用二甲双胍可以减少GAGS评分和胰岛素抵抗。

查看信源地址