ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的发病率-COMPERA 注册的结果

2022-02-14 14:18:14 来源:贵港 咨询医生

肺脏动脉压缩空气(PH)是许多慢性肺脏部病因的常见并发症,尤其是COPD和间质性肺脏病(ILD)。 在这些只能,PH 的发展与症状的加重和失踪风险的增加有关。 在大多数慢性肺脏病病患中都,PH 的血液循环热力学不堪重负持续性为轻度至中都度,而一些病患会发展为重度 PH,目同一时间度量为千分之肺脏动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏Index −1·m−2。 这些血液循环热力学标准规范是根据专家一致意见过渡到的,但并非基于可靠样本。

在与COPD相关的PH病患中都,ZEDER 等人最近说明,肺脏血管阻力 (PVR)>5WU 是比率的最强血液循环热力学预测指标,笔记建议使用该阻抗来度量这组病患的不堪重负 PH。 我们想知道这个阻抗同一时间提也一般来说于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了应付这个问题,我们量化了来自肺脏动脉压缩空气新开始病人的比较同一时间瞻性已登记 (COMPERA) 的样本。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 已登记,它同一时间瞻性地收集有关不能接受 PH 病人的病患的特征、病人和结果的详细样本。 来自欧洲各国(奥地利、比利时、西德、塞浦路斯、匈牙利、意大利、白俄罗斯、摩尔多瓦、丹麦、拉脱维亚、瑞士和英国)的PH中都心加入其中都,达80%的入组病患来自西德。

COMPERA入选病患:

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间新诊疗为 PH-ILD 的成年病患;

2) 相关联 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺脏动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液热力学;

3) 非常少一次记录在案的随访。 连续样本以中都间值和第一和第三四分偶数(Q1、Q3)表示,分类样本以总数和百分比表示。随访于 2021年4同年30日结束。

在总计日(2021 年 5 同年 1 日),COMPERA 样本库中都登记了 10651 名病患,其中都 662 名病患被视作为 PH-ILD。 其中都,213 名病患因不限原因被意味著:较宽访视同一时间 6 个同年以上的 PH 诊疗(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的量化,PVR> 5 WU 是最差的肾功能总计值,而在我们对 PVR-ILD 病患的量化中都,在 PVR 东南侧看得见了逃过一劫和非逃过一劫之间的最佳划分 >8 WU。 然而,我们的量化还说明,随着 PVR> 5 WU,比率孝着增加。 同时,在本量化中都未辨认出当同一时间基于 mPAP 的慢性肺脏病不堪重负 PH 度量具有肾功能象征意义。 基于这些辨认出,同时考虑到本次量化和之同一时间量化的局限性,我们视为 PVR> 5 WU 应该用于度量慢性肺脏病病患同一时间提存在不堪重负 PH。

文章中有:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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