【患者安全】ECRI: 2021年美国公立医院十大患者安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

重写自 ECRI Institute

近日，美 国为ECRI Institute在 其官网公布了《2021年入选为患儿必均需简而言之》，所指出了2021年卫生卫生部门及终极目标应该当给予关注的10个患儿必均需难题。

卫生卫生大型企业中才会的卫生卫生部门都在努力临时工带进高可靠连续性该组织（high-reliability organizations），而带进高可靠连续性该组织就敦促卫生部门必需适时断定难题，并同步进行加以改进。这份简报通过多学科开发团队对专家透过的选题同步进行加权，最终成型了10个隐喻，并得出结论了一些敦促和人力，可以帮助卫生卫生部门辨别迫在眉睫的患儿必均需关键时刻。卫生卫生部门可以对照这份简报，并结合自己的实际，考虑到自己部门内不存在的亟待彻底解决的难题，进而对照该简报中才会得出结论的敦促和人力，规章切合实际的彻底解决建议书，彻底解决这些难题。

2021年American卫生部门入选为患儿必均需简而言之清单 1. 公共卫生维修服务中才会的有色人种和民族歧异2. 老年广华医院维修服务中才会的应该急作准备和应该急自发3. 卫生卫生子系统的鼠疫防范4. 市场营销停摆5. 制剂物均均需不应求6. 远程卫生肇因的临时工流过关键时刻7. 卫生器具的临时应该用做8. 甲氨蝶呤过多应该用做9. 应该用做以骨骼肌腹腔尿道肇因的不缘故可能连续性10. 临床深入研究诊疗活动归因于的二氯甲烷肇因的病毒感染不缘故可能连续性 1 公共卫生维修服务中才会的有色人种和民族歧异 “在我们卫生子系统中才会 有色人 种 的就医 亲身经历详见明，隐连续性和显连续性愚昧以及 骨架连续性有色人种主义正要驱使另行生儿杀亡率之类的卫生不平等情形。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOGAmerican全都国为高校祖父母权益共同开发该组织始创兼总裁 卫生歧异是所指相同人群之间的卫生不存在的相同。这些卫生歧异不缘故可能都有:

有多少人给予过营养不顺筛查

有多少人病毒感染了某些营养不顺

营养不顺的不堪重负往往

有多少总括营养不顺方面并发症

有多少人杀于营养不顺

人们究竟必需赢得公共卫生

有色人种歧视外祖母的另行生儿杀亡率是奴隶主外祖母的3.3倍。 有色人种歧视成年人中才会风的不缘故不缘故可能比奴隶主成年人高50％， 有色人种歧视杀于中才会风的不缘故不缘故可能比奴隶主高60％， 有色人种歧视妇女中才会风杀亡的不缘故不缘故可能比奴隶主妇女高30％ 拉美土生土长或拉丁土生土长人均收入分之一American人均收入的18.5%，但 如果对重灾区的人均收入分布同步进行加权计算出来，则分之一COVID-19杀亡人将近的32.5%。 【介入敦促】 公共卫生领域中才会不存在的有色人种歧异不才会接二连三消失，也不仅仅是公共卫生该组织的承担责任，但公共卫生该组织可以开始无视介入，优化卫生应该有。

将卫生应该有纳入本该组织的军事战略。

建立该组织骨架和临时建筑工程序在中，以优化和支持卫生应该有。

成立卫生应该有治理委员才会

为优化卫生应该有投入人力

并用卫生电子邮件新科技人力来已确定该组织内的卫生歧异。

与的社区该组织(如了政府部门、筹款该组织、人文中才会心、了学校等)共同开发，规章优化卫生应该有的举措。

重另行组建一个由的社区学生组织代详见分成的咨询委员才会，为试行和维护卫生应该有倡议透过督导。

无视具体试行方针来彻底解决卫生难题的社才会决定因素。

彻底解决卫生部门该组织实质上的有色人种歧视难题。

亦然如对自已都开放空间(如，便于导航，减少等待间隔时间)，比对哪些保险业务构想能被给予，试行方针帮助减轻隐连续性愚昧

从一些类似小学生组织中才会招募医务临时工者。

比对也就是说部门该组织的人文并能，辨别战术上和加以改进方向。

减低医务临时工者的人文交际并能(亦然如，通过英语教育)。

除此以外重另行比对该组织实质上的人文交际并能，以及在实现特定必需特别的进展情形。

2 老年广华医院维修服务中才会的应该急作准备和应该急自发 在曾一度辅导中才会，紧急状况情形经常扰乱日常的患病辅导和可用。老龄维修服务部门应该该无视集成子系统的方法有来试行关乎所有与生俱来利益方面者(居住者、临时工其他部门和生病者员)的应该急构想。这些构想应该该彻底解决;

全都危机种的设计比对

避难所；疏散；或订正的入院、移出或过渡时期应该急建议书

针对临时工其他部门、本地人、家属、紧急状况自发其他部门和公众的通讯构想建议书

辅导的危机标准规范，都有订正生病规则

其他部门配备和间隔时间为了让

军用物资和的设备

根据介入简报 (AARs)去辨别急于和加以改进机才会

2017年“艾尔玛”飓风：营养不顺高度分散和防范中才会心本来简报了123亦然收容所杀亡患儿，但一旦将比对扩展到30～90天的将近据，则统计有最少800亦然杀亡的引发。 2019年“多里安”飓风：佛罗里达了政府部门者根据2017年飓风的经验教训，下令疏散72家收容所和暂住居所。 2020-2021年COVID-19大风靡：截至2021年2月1日，收容所有最少570,626亦然胃癌患儿和最少112,383亦然杀亡。 【介入敦促】 部门该组织应该该无视针对所有脆弱的子系统连续性的方法有来解决难题紧急状况情形，以减轻对临时工其他部门和本地人的受到影响。

遵守卫生保险业务和卫生经费维修服务中才会心的应该急作准备规则，该规则敦促每年审议和检测该部门的应该急构想。

在紧急状况情形下诱导紧急状况介入构想、公共卫生的组织构想和重大事件所指挥机构。

应该用做明确的标准规范来比对是在原地避难还是疏散

考虑到疏散间隔时间、预计重大事件受到影响间隔时间、本地人反应该速度和建筑骨架准确连续性

顺利未完成极强化安保采取措施(亦然如，变更生病规定)

在合适的时候制订危机处理和可用标准规范。

出现异常电力全都盛期，当电力全都盛期量最少时，移出或移出本地人

应该用做分类两国为政府

坚持恰当的病毒感染防范和恰当高度分散(如分组、加极强自然环境维修服务)

考虑到应该用做远程卫生维修服务

了解部门的其他部门均需要。

与公共卫生的组织和公共卫生朋友协作，彻底解决其他部门配置、救灾义工以及临时资质和授权难题

除此以外比对均均需应该品、的设备、制剂物、粪便、供水和燃料的获取情形。应该用做保护方针和必均需的替代建议书。

未完成整个部门的介入简报，比对断定的难题，并规章加以改进构想。

3 卫生卫生子系统的鼠疫防范 这些年来，了政府报告、国为才会简报和大风靡防堵审议都警告说，American的卫生体系对快速蔓延的传染病时值只能准备好全都面连续性。COVID-19证明了这些警告是真正的。 大风靡防范关乎：

出现异常

职业卫生构想

检伤分类

病员流过量和就医构想

加速解决难题并能

停尸房了政府部门

赢得辅导

优化急连续性肠胃病毒感染门诊卫生

容许医院的传播

大规模筛检

病毒感染防范与高度分散

不缘故可能连续性连系

COVID-19大风靡营养不顺进展：平均患病间隔时间为27天，肇因患病病重患儿将近量骤减。本来专门从事用做非COVID-19患儿的替代卫生站点被用做接收COVID-19患儿。当就医到ACS只能承受的往往时，ACS就超负荷了。此以外，病者不很难再入院的急症卫生医院也因为患儿人将近骤减而受累。 由于与生俱来掩体的设备均均需应该不足以，整个公共卫生大型企业受到妨碍，临时工其他部门的必均需受到负面影响。 【介入敦促】 COVID-19大风靡详见明，American卫生体系只能准备好有效连续性了政府部门大风靡的作准备。卫生子系统以及联邦和州了政府可以无视几项采取措施，较好地为愿景的大风靡准备好作准备。

比对大风靡病对后勤的受到影响，亦然如其他部门均均需不应求；患儿人将近骤减；减低的均均需应该均需要、必均需不缘故可能连续性、行为卫生均需要和媒体均需要；能源储藏均需要和漏洞；以及不完善的连系流过程。

对大大变化的均需要同步进行小规模监管机构

亦然如人力人力、清洁的产品、呼吸机和呼吸日常用品、抗病原、抗病物、可避开并能以及杀者冷藏库

通过比对所指挥和了政府部门程序在中、创建骤减量电位、加极强临时工其他部门保护、加极强连系和优化患儿，对患儿骤减状况同步进行解决难题构想

已确定市场营销

这特别的举亦然都有在大风靡引发先前与以外、区以外、亚缘故地区组织和亚缘故地区均均需应该商订立两国为政府，以便必需快速顺利未完成应该急构想，将均均需应该停摆的往往降至最低

为前提在所有各个领域继续透过卫生，敦促无视分散才会切实，以减轻当地或区以外的均均需应该饰品、的设备、制剂品和其他部门均均需不应求

出现异常N95背心、皮带和掩体服等PPE日常用品的在此之前日期，并根据须要更另行日常用品，以保持存货的正常水平。

的发展全都面的能源储藏构想

亦然如，保持可避开并能，并前提人们能赢得水和电

除此以外同步进行演习以检验大风靡解决难题构想

4 市场营销停摆 2019冠状病原病大风靡给卫生市场营销遭受庞大负荷，肇因主要卫生的设备和军用物资多数均均需不应求，都有呼吸机、检测的设备和背心、皮带、掩体服等与生俱来掩体的设备(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和生产制成品的亚缘故地区组织封闭生产厂，再缘故出口容许，肇因急均需的均均需应该饰品被不堪重负地曾一度一再。 为了彻底解决这些均均需不应求，公共卫生该组织已转向非传统方法有，都有：

对既有的设备的标示以外应该用做

拓展的设备的应该用做详述

非卫生级的设备的应该用做

替代制造厂商和均均需应该商通常都是另行已确定的，只能经过充分的审议。 当从这些替代制造厂商定购的产品时，的产品经常在此之前、损坏、不符合标准规范或与定购的的产品相同，有些的产品根本就只能到货。 ECRI检测断定：60-70%的进口非NIOSH注册的呼吸器代替品未能达到95%的过滤可靠连续性。 52%的掩体等级未标明的掩体服甚至未能达到最低的掩体标准规范。【介入敦促】 解决难题紧急状况情形和公共卫生危机其间的市场营销停摆须要有建筑工程建设、有作准备、灵活应该变，并与以外部共同开发者进行共同开发。

不应该单一分散才会采购，而应该在多个均均需应该商采购卫生日常用品。考虑到的产品和制成品的不缘故可能国为的原始将近据；订立双重不缘故可能两国为政府；并与亚缘故地区进口商接洽。

重另行比对存货模型(如市场营销方法有、存货将近量)，以已确定它们究竟仍然有效连续性。

在审议非传统均均需应该商时，劝遵循《自我比对:审议非传统均均需应该商》中才会的敦促。此以外,还应该非传统的国为内均均需应该商和非传统的亚缘故地区均均需应该商。

与了政府部门、电子商务该组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、制造厂商、一些公司和其他公共卫生透过商等协作者建立和维护关连。

已确定与卫生日常用品在功能上等同的除此以外（如咨询ECRI的专有将近据库），并借助已确定所有可用代替品的GPO和一些公司彻底解决建议书。

在可行的情形下，已确定哪些的设备适合重复应该用做，并遵循恰当的消毒规程。

按照ECRI的敦促，彻底解决背心、可避开服、皮带和护目镜等的设备均均需不应求的难题，保存既有的与生俱来掩体单兵，比对进口的N95型背心，并应该用做自造背心。

5 制剂物均均需不应求 制剂物均均需不应求才会受到影响患儿和卫生从业者，最近引发的紧急状况情形使这个难题带进连续性地。亦然如，在COVID-19大风靡其间，市场营销停摆和危重病者将近量的减低，肇因用做机械充填的制剂物几乎都经常出现了均均需不应求。其他危机引发也才会肇因制剂品均均需应该均均需不应求，亦然如，2017年9月，飓风“玛丽亚”破坏了波多黎各的一个重要食盐制品生产厂后，腹腔注射食盐水背开始经常出现均均需不应求。 制剂物均均需不应求不缘故可能肇因：

卫生程序在的发生变化、推迟或取消

有限的化疗建议书

错过或延迟化疗

减低生产成本

医务临时工者负荷的减低

负面影响患儿必均需(亦然如，用制剂正确的减低)

对88起与制剂物均均需不应求方面重大事件同步进行审议后断定，这类重大事件很多数。

90%的报导重大事件与患儿方面。

29%的简报重大事件与不再的，较轻的，或中才会度的患儿伤及有关。

67%简报的重大事件子类是漏服或延迟服制剂。

【介入敦促】 制剂品配置、标准规范化、连系和出现异常对必均需了政府部门制剂品均均需不应求和减少不顺重大事件而言至关重要。

认识到眼科医生不能单独彻底解决均均需不应求难题后，应该并用都有均均需应该商、眼科医生和其他与生俱来利益不言而喻方在内的开发团队方式彻底解决制剂物均均需不应求难题。

并用来自American医学才会子系统眼科医生和American食品和制剂物了政府部门务（FDA）的人力，以及来自贸易商、制造厂商和其他公共卫生该组织的电子邮件，出现异常制剂物均均需不应求情形。

规章制剂品均均需不应求的连系和了政府部门构想，都有对重要制剂品均均需不应求的优先处理和解决难题采取措施。该构想都有:

对既有的产品的将近量同步进行比对，如：应该用做ASHP等该组织的敦促

潜在的均均需应该不缘故可能和代替品的已确定

购买历史背景和应该用做量估计

对制剂品分发、药品和了政府部门流过程的受到影响(如必均需受到影响)以及任何税务特别受到影响的比对

试行构想。

加速与一线公司员工连系如何容许或拓展均均需不应求的产品的方法有。

通过电子通讯物件(亦然如，开发团队实质上网站点)、连续性地小组才会议和制剂剂学环节的发表意见与从业者连系制剂物均均需不应求电子邮件。

6 远程卫生肇因的临时工流过关键时刻 “远程卫生几十年来曾一度处于很晚另行制度，但COVID-19危机在两星期内减慢了它的未成熟。”——American公共卫生深入研究和运动速度务(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 应该用做远程卫生的医院比亦然从2010年的35%减低到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO审议了42个远程卫生方面重大事件，断定了几个大大在进行的隐喻，都有:

卫生自然环境中才会WIFI可用连续性差

监控不足以或不合适

只能足够的出现异常仪和有出现异常并能的房间内

语言维修服务不足以

卫生保险业务载运和承担责任条款(HIPAA)中才会的个人电子邮件难题

19%的远程卫生临时工是聚焦于辅导强化。

HIPAA个人电子邮件重大事件的举亦然: 患儿可以看见其他切除术室的视频，都有患儿本人。

辅导强化重大事件的举亦然：在COVID-19其间，有患儿被告知将为了让一次上门诊治，即使规程规定他们应该该通过该网站就诊的形式为病者开口服抗病原。

到2030年，一半以上的卫生维修服务将是虚拟的。

【介入敦促】 远程卫生正要拓展至以意义为既有的辅导，前提更大往往地满足病者的均需要。均均需应该商现在陷入的关键时刻是在必均需的自然环境中才会大大扩充其维修服务。

构筑一个适应该连续性极强、流过动连续性极强的坚实基础。

将该组织必需与可取的患儿小学生组织联系起来。

透过一个促进工程技术连系与方法有论的临时工地点。

与税务比对师共同开发开发一个可小规模连续性的补偿模型。

前提彻底解决与个人电子邮件、知情同意和HIPAA方面的难题。

透过交互式远程卫生培训，帮助辅导其他部门全靠通过远程卫生透过辅导。

试行与远程卫生方面的运动速度审议和理应审议程序在中。

结合了政府部门、州和联邦部门的规定规章外交政策和程序在。

根据维修服务线路、回访子类和调度模板，试行辅导标准规范外交政策。

将远程卫生文件集成到电子卫生历史背景记录中才会。

试行相互合作人管控。

比对患儿偏爱、患儿人力、卫生歧异和回访妨碍。

比对患儿的卫生、人文和语言均需要。

考虑到创建远程卫生相互合作员的角色，以支持临时工其他部门和患儿。

同步进行就医患儿的英语教育和转诊。

7 卫生器具的临时应该用做 由于各种原因，均均需应该商不缘故可能才会考虑到变更或重另行应该用做卫生的设备、临时建筑工程序在中或子系统。无论初衷多么好，这样的即兴发挥作用都不缘故可能肇因不堪重负的必均需和法规遵从连续性难题。亦然如，考虑到以下审批给ECRI和ISMP PSO的重大事件： 将COVID-19阳连续性患儿送至在一个房内，呼吸机放置在加护以外以保护与生俱来掩体单兵(PPE)。当护士通过墙上的一个洞相互连接患儿的腹腔尿道时，呼吸机电碰巧的加热插头被碰掉了。踏入加护重另行相互连接插头节省的几秒钟就不缘故可能让公司员工注意到到传染源。 “即兴发挥作用”也才会引发在非紧急状况情形下。 2017年的一项深入研究报告了师究竟才会根据相同往往的可用的设备或医院有条件同步进行。尽管临床深入研究精神科对11种切除术建议书中才会的6种达成了共识，但结果详见明，在决定次优有条件下究竟同步进行可用时，缺乏监管机构最低标准规范定义的基本的设备的不缘故可能连续性比对不存在很大的歧异。 【介入敦促】 除了规章检查和防范连续性维护构想以外，公共卫生该组织还应该试行不缘故可能连续性了政府部门切实来历史背景记录不缘故可能才会受到影响患儿必均需的的设备超载、用户将近据正确和意以外重大事件。这样的将近据可以较好地为的设备决断透过敦促，从而减少临时作准备的均需要。

重另行组建一个多学科卫生的设备了政府部门开发团队，征求最终用户的意见，以制订卫生的设备建筑工程建设、采购、比对和更换。

通过病毒感染高度分散不缘故可能连续性比对(ICRA)比对的设备对暖通用车(HVAC)子系统和其他公共设施骨架的受到影响

在的设备购买决断和了政府部门流过程中才会考虑到的设备的可可用连续性和公司员工培训均需要

制订除此以外运动速度必均需检查，以前提的设备必均需

除此以外同步进行超载模式及其受到影响因素比对和病毒感染高度分散不缘故可能连续性比对，特别是在的设备顺利未完成或微调先前比对的设备超载原因；肇因、以及的设备超载带来的负面影响、不缘故可能连续性和不顺重大事件就可用连续性、即便如此和临时作准备的不缘故不缘故可能征求用户应答。

让公司的卫生的设备监管机构经理积极参与运动速度加以改进。

前提公司员工积极参与卫生的设备简报构想

考虑到敦促让公司员工去简报关乎临时应该用做卫生的设备的重大事件，而不考虑到对患儿的伤及

的设计和检测临时或永久连续性密封自然环境的构想，这些自然环境不缘故可能不能在肇因紧急状况情形下作为临时应该急。

8 甲氨蝶呤过多化疗 甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，本来被用做化疗各种癌症，现在被用做化疗一些自身免疫连续性营养不顺(如不堪重负的类风湿连续性关节炎、、狼疮)。当作为免疫调节剂以化疗此类营养不顺时，该制剂每周给制剂一次。 很少有制剂物是每周给制剂的；因此，在用制剂流过程的所有另行制度-从药品开制剂到自我服制剂-每天常常地服制剂甲氨蝶呤的情形缘故频密了。不堪重负的甲氨蝶呤过多肇因抽搐、口疮、口炎、不堪重负皮损、肝功能脑出血、肾功能脑出血、不堪重负的骨髓抑止、胃肠道出血、危及生命的肺部症状，在某些情形下甚至杀亡。 在简报给ECRI深入研究机构和必均需用制剂方法有论深入研究机构(ISMP)的联合将近据中才会，最常见的正确子类是mg和给制剂次将近。详见1 甲氨蝶呤不顺重大事件的分类正确子类重大事件将近量分之一总重大事件百分比mg正确4141%频率正确3131%正确用制剂2121%不当配制剂7另行制度卫生5其他77% 【介入敦促】 甲氨蝶呤的合理药品一般来说有效连续性地向患儿觉察督导，准确历史背景记录mg和频率，并在个人电脑端的用户均均需货中才会刻录(CPOE)子系统来准确反映这些电子邮件。

在更另行(或获取)患儿的用制剂史、交接班、重另行配制剂以及在患儿英语教育其间，核查药品mg(亦然如，每片毫克、每剂片将近)。

将CPOE子系统设置为可选的每周给制剂建议书，而不是每天给制剂建议书。

敦促不能停止通过或极强制输入合适的学适应该症来便于考虑到每日构想，以此为了隔开每周mg。

给予就医患儿口头和书面所立即，具体详述每周mg构想，并极强调过多服制剂的脆弱。

让服制剂甲氨蝶呤的患儿就医时将甲氨蝶呤药品填写内容重复详述，以检验他们对每周mg构想的理解，以及如果服制剂频率最少药品的毒连续性(参见ISMP的水平警觉消费者所指南便是口服甲氨蝶呤)。

只开每周mg所均需的片剂(或其他化学合成)，在开非用制剂时不最少4周(30天)的均均需应该量。

在给患儿服制剂前，确认所有的制剂物清单和就医详述都详见明了合理的mg建议书。

9 应该用做以骨骼肌腹腔尿道肇因的不缘故可能连续性 以骨骼肌腹腔尿道(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是患病患儿中才会应该用做最广泛的侵入连续性的设备。不堪重负的PIVC病毒感染患儿须要重症极强制执行或曾一度卫生。患儿不缘故可能亲身经历患病间隔时间延长和抗病原化疗-甚至是杀亡。 非病毒感染形式的负面影响都有：

腹腔炎

制剂液渗透

肿胀

漏出

发红

白点

肿胀

引流过障碍

瘀斑

高达69%的PIVC在除此以外腹腔化疗未完成先前因告终或病毒感染而被添加尿道。 ECRI和ISMP PSO对27,320亦然PIVC重大事件的简报同步进行了比对，断定有6,119亦然简报病毒感染，21,201亦然非病毒感染伤及重大事件。72每隔便是最少这个时长，患儿患PIVC方面细菌病毒感染的不缘故可能连续性较大。患儿必均需重大事件的举亦然：一名患儿在合理嵌入腹腔注射器先前被扎了七八次。 【介入敦促】 一个有效连续性的PIVC防范伤及构想的关键时刻是在特定的患儿小学生组织中才会尽不缘故可能减小PICV病毒感染率。大大的进步须要小规模大大的努力临时工。多学科的努力临时工应该都有领导层、举亦然来说的其他部门、病毒感染高度分散其他部门、血管途径开发团队、嵌入和添加腹腔本品的其他部门以及患儿本身。向患儿必均需该组织简报这些重大事件至关重要。

透过有关合理应该用做腹腔尿道的小规模英语教育和比对。

审议程序在中采取措施并减少重大事件简报率和不顺重大事件。

的游戏PIVC放置必需，尽不缘故可能少更进一步，必需是不最少两次更进一步。

考虑到应该用做杀菌新科技和杀菌的设备。

深入研究并应该用做经过检验的新科技，以协助合理分开尿道。

前提合理考虑到尿道的程序在中

避开生物学并发症区以外，如肘前区和关节，并敦促前臂位置。

合适应该用做超声波新科技

合适并用将近据比对新科技

10 临床深入研究诊疗活动归因于的二氯甲烷肇因的病毒感染不缘故可能连续性 二氯甲烷归因于流过程曾一度都才会给护理其他部门带来不缘故可能连续性，而另行冠肺炎增大了这些不缘故可能连续性。另行冠肺炎通过注意到肠胃飞沫的传播给人类。与SARS和MERS两种类似病原的比起详见明，在二氯甲烷归因于流过程中才会颗粒物的气雾化对临床深入研究精神科造成的潜在病毒感染是不缘故可能的。受伤害在曾因另行冠肺炎患儿二氯甲烷转化成流过程中才会的不缘故可能连续性是比起高。 飞沫大于5μm，而二氯甲烷颗粒不大于5μm。二氯甲烷颗粒快速蒸发，留下可在空气中才会返程将近每隔的原子。 如果在可用流过程中才会归因于的二氯甲烷(亦然如通过激光羽流过、飞溅或喷出的血液或体液)含有病原或细菌，就不缘故可能引发空气的传播。 临床深入研究精神科受伤害于另行冠肺炎患儿的病原多肽，如患儿的上肠胃、鼻咽腺和唾液腺。 【介入敦促】 整个化疗流过程中才会的感控了政府部门者应该比对从业其他部门在二氯甲烷归因于流过程中才会的必均需连续性，并努力临时工规章、试行和制订合适的防范采取措施。

辨别不缘故可能连续性最高的护理其他部门，并试行必均需临时工采取措施。考虑到一系列工程技术二氯甲烷转化成流过程中才会的不缘故可能连续性。

尽量减少在切除术流过程中才会减低的传播不缘故可能连续性的方面因素，如受伤害间隔时间和与患儿浸润和/或二氯甲烷的相对于往往。试行级别高度分散，以减小与二氯甲烷归因于程序在中方面的的传播不缘故可能连续性。

消除：推迟非紧急状况二氯甲烷转化成的可用

替代：应该用做手动的设备，而不是动力更大的工件、激光或其他物件

建筑工程管控：前提合适的通风，应该用做负压空气子系统，前提每每隔仅仅12次换气，如果只能单人加护可均均需病者应该用做，则安装两处。在食道切除术中才会，应该用做额以外的正正和内联过滤器

行政了政府部门：在一天结束时为了让归因于二氯甲烷的切除术可用，在可用先前对患儿同步进行COVID-19检测，容许临时工其他部门和参观其他部门踏入房间内，并对临时工其他部门同步进行减小不缘故可能连续性和与生俱来掩体的设备(PPE)应该用做特别的培训。应该用做最另行所指南和手抄本中才会的最佳方法有论，如术前漱口和清理鼻腔

与生俱来掩体日常用品：戴著与二氯甲烷归因于程序在一般说来该的与生俱来掩体日常用品，都有护眼罩、长袍、皮带、背心和防毒面具

此以外，这份简报中才会还列出了在过去公布的简报中才会经常出现的一些共连续性难题，虽然这些难题并只能经常出现在上周的简报中才会，但卫生卫生部门仍均需对它们同步进行水平关注，这些难题分别是：

1. 用制剂必均需2. 诊断了政府部门和检查结果的了政府部门3. 行为卫生4. 卫生电子邮件新科技和患儿必均需5. 对患儿状态发生变化的出现异常6. 必均需人文和必均需能源储藏建设7. 器具的清洗、消毒和杀菌8. 辅导的碎片化和相互合作不佳9. 杀灭制剂物了政府部门10.患儿辨别 翻译：苏飞月 罗君 饶千宜 武汉师范学院卫生硕士硕士

审校：艾慧坚 了了明朝 武汉师范学院附属第一医院